ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

врач-уролог, кмн, И.И.Абдуллин

Импотенция (эректильная дисфункция) — постоянная (длящаяся не менее 6 месяцев) неспособность достичь или поддержать ригидность полового члена достаточной для проведения удовлетворяющего полового акта. Несмотря на доброкачественность, Эректильная дисфункция оказывает большое влияние на качество жизни, как пациента, так и на его семьи. По последним данным 52% мужчин в возрасте от 40-70 лет страдают от эректильной дисфункции. Только 10% больных обращаются за помощью к специалистам. Влияние импотенции на психологическое состояние мужчины трудно переоценить. Согласно унифицированнной шкале оценки качества жизни, наступление импотенции для мужчины сопоставимо с развитием острого инфаркта миокарда.

В большинстве случаев в лечении импотенции, хорошо помогают консервативные методы лечения - психотерапия, физиотерапия, различные фармакологические препараты типа Виагры. Если же этого оказывается недостаточно, на помощь приходит хирургия.

Врачи и инженеры разработали радикальный способ избавления от импотенции - протезирование полового члена. Первые жесткие протезы были не слишком удобными - пенис все время находился в эрегированном состоянии. Но затем удалось значительно усовершенствовать конструкцию, и нынешние мягкие управляемые протезы не похожи на свои жесткие предшественники.

Фаллопротезирование - имплантация протезов полового члена. Протезирование полового члена является в настоящее время наиболее эффективным методом лечения органических форм нарушений эрекции. Восстановление половой функции происходит более чем в 95% случаев.

Правильное определение показаний к протезированию полового члена считается одним основным условием, обеспечивающим хороший результат операции. При этом необходимо всегда помнить, что имплантация протезов является завершающим этапом лечения эректильной дисфункции, а значит в случае неправильного определения показаний и вследствие этого неудачного исхода операции, применение какого-либо альтернативного метода восстановления половой функции невозможно.

Современные модели протезов функциональны, надежны и долговечны, что во многом обеспечивает высокую эффективность этого метода лечения.

Двухцилиндровый протез имплантируется в кавернозные тела и приводится в действие помпой, спрятанной в мошонке. После операции необходимо двухмесячное воздержание.

Надувные протезы имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными. Переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции. Это обеспечивает полноценное восстановление половой функции с хорошим эстетическим результатом операции. Другим преимуществом протезов этого типа является снижение вероятности развития пролежней за счет отсутствия постоянного давления на ткани. Из всех надувных протезов наиболее предпочтительными трехкомпонентные.

Основными показаниями для имплантации являются: васкулогенная эректильная дисфункция, кавернозный фиброз, эректильная дисфункция при болезни Пейрони, сахарный диабет. Успехи хирургической онкологии, приводят к тому, что появляется все больше пациентов после успешных оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре, приводящих к эректильной дисфункции и недержанию мочи. До настоящего времени в онкологии основной акцент ставился на специфическую выживаемость больных. Благодаря своевременной диагностике, совершенствованию хирургической техники, наличию современного оборудования, применению комбинированной, лучевой и химиотерапии удалось повысить продолжительность жизни населения. Однако, последние десятилетия мы все больше и больше осознаем необходимость не только продлевать пациенту жизнь, но и обеспечивать удовлетворительное качество жизни. Всем этим пациентам через 1 год после перенесенного вмешательства может быть проведена имплантация фаллопротеза.

Установка фаллопротезов проводится в НИИ Урологии. Первичная диагностика и определение показаний проводится в клинике «Счастливая Семья».