МИНИАРК - ПРОСТОЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН.

Врач-уролог, кмн, И.И.Абдуллин

Стрессовое недержание мочи выражается в непроизвольном мочеиспускании при чихании, кашле и незначительных физических усилиях во время обычной, повседневной активности. Наиболее распространенной причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему моча удерживается в мочевом пузыре. При ослаблении мышц в силу ряда причин – тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма – сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении. И тогда любое физичское усилие, сопровождаемое движением и давлением диафрагмы на мочевой пузырь, приводит к непроизвольному выходу мочи.

Эта неприятная проблема рассматривалась медиками долгое время, главным образом, как гигиеническая. Но, кроме гигиенических неудобств (влажности, неприятного запаха, постоянного раздражения кожи), женщины испытывают эмоциональную подавленность и психологическое напряжение, вплоть до депрессии. По статистике, этим недугом страдает до 40 % женщин старше 40 лет. К основным причинам развития недержания мочи относят: врожденные анатомические аномалии, слабость мускулатуры тазового дна, травматические роды, тяжелый физический труд, неврологические заболевания, предшествующие хирургические вмешательства на органах таза, возрастные изменения организма. Диагноз недержания мочи обычно не представляет затруднений. Он вытекает из анамнеза и жалоб больных. Обычно такие больные жалуются на непроизвольное выделение мочи, главным образом в тех случаях, когда повышается внутрибрюшное давление. С появлением гормональных расстройств степень недержания мочи становится более выраженной.

Если Вы сомневаетесь, существует ли у Вас проблемы с удержанием мочи, можем посоветовать Вам задать себе вопросы, которые задают европейские специалисты для выявления удержания мочи.

Вот эти вопросы:

• Есть ли у Вас проблемы с мочевым пузырем?
• Есть ли у Вас проблемы с удержанием мочи?

Если на оба вопроса Вы ответили отрицательно, задайте себе уточняющие вопросы:

• Не бывает ли у Вас непроизвольного выделения мочи?
• Носите ли Вы прокладки из-за подтекания мочи?

Если на один вопрос Вы дали положительный ответ, Вам следует обратиться к специалисту-урологу.

МиниАрк – революционно-новая процедура для лечения стрессового недержания мочи у женщин небольшим доступом через единственный разрез в 1.5 см. Процедура проста, малотравматична. Эффективность метода составляет 93,2%.

Набор МиниАрк.

Процедура МиниАрк может проводиться под местной, региональной или общей анестезией. Существует функциональная возможность дополнительной регулировки степени натяжения или нет. Эта функция дает возможность интраоперационно добавить степень натяжения слингу МиниАрк уже после первичной установки. На передней стенке влагалища производится небольшой разрез с последующей периуретральной диссекцией. В отверстие в устанавливаемом первым наконечнике слинга МиниАрк, хирург продевает 2-0 монофиламентную полипропиленовую нить. Затем эта нить вдевается в отверстие на конце иглы-проводника, после чего наконечник слинга «надевается» на конец иглы-проводника. Игла-проводник МиниАрк вводится по направлению к запирательному отверстию и выводится обратно, оставляя наконечник слинга в месте фиксации. Затем второй наконечник присоединяется к концу иглы-проводника. Игла-проводник вводится на противоположной стороне также по направлению к запирательному отверстию. Игла продвигается до тех пор, пока не будет достигнута необходимая степень натяжения слинга. Затем проводник извлекается, оставляя позади наконечник-фиксатор слинга.

После завершения процедуры нить удаляется.

Пути проведения игл МиниАрк.

В результате достигается фиксация уретры, достаточная для удержания мочи. До внедрения системы МиниАрк, достичь подобного можно было только с помощью более инвазивных вмешательств.

В мае 2008 года врачи клиники «Счастливая Семья» проходили обучение по установке системы МиниАрк в США. В настоящее время лечение стрессового недержания мочи с помощью системы МиниАрк проводится в клинике «Счастливая Семья» и в НИИ Урологии. Стоимость процедуры, с учетом стоимости слинга, 38 000 руб. Процедура занимает 15 минут, через 4-6 часов пациент может быть отпущен домой. К половой жизни пациентки возвращаются через 4-6 недель.